March 26, 2020
COVID-19の最初の知られていた例が現れた3か月後、今でも「患者がゼロ"ある、またはどこに来た明解な答えがからない。
別名索引の例、患者ゼロは発生で感染する最初の人間を示す。
水曜日現在で、COVID-19は16,000人以上世界的に殺す196ヶ国以上に広がった。
患者ゼロを見つけ出すことはそれ以上の伝達を抑制する方法を進行中の全体的な健康危機の後ろの新しいウイルスの理解に主であり。しかし多くの激しく攻撃された国で、ウイルスがいかにそこに着いたまたはそれを最初に引き締めたか誰も知らない。
各々の影響を受けた国の忍耐強いゼロの調査は非常に困難な仕事を証明した。これはCOVID-19の長い培養時間そしてasymptomatic伝達が主として原因である。徴候は探知されていない関税手続港でスクリーニングを通って巡航し、他を知らずに感染できることを示していないほとんどの場合たどるために感染ルートを懸命に作っている感染させた個人。
ここに私達が科学者およびさまざまな媒体のレポートに従って4ヶ国の最初の患者についてこれまでのところ学んだものである。
中国
新しいcoronavirusが12月8日に中国のウーハン都市で昨年見つけられたと同時に後で識別されるものがの最初の記録された例。ウーハンの防疫官がシーフードの市場につながった27の場合を確認したときに、世界保健機構(WHO)は「12月31日に未知の原因の肺炎」の警告された。
早い研究はより遅い調査は人間にウイルスを渡すかもしれないホストとしてセンザンコウを指したがウイルスがバットから来たことを提案した。
広く受け入れられた仮説は発生が市場で始まり、動物から人から人へのことを広がる前の人間に送信されたかもしれないことである。
但し、1月24日に尖頭アーチで出版された中国の研究者による調査に従って最初の患者は12月1日にCOVID-19に一貫した徴候を示し、市場への露出がなかった。
それはウーハンが致命的な発生の結局実質の爆心地点であるかどうかまた明白でない。Zhong Nanshan中国の上の流行病学者は記者会見でCOVID-19がウーハンに起きたことを示す証拠がないと最近言った。
イタリア
3月では、イタリアはCOVID-19の新しい中央点になった。2人の中国のツーリストがローマのcoronavirusと診断された後1月の終わりに中国からのすべての飛行を禁止する最初の国の1時だった。しかし何人かの専門家は今国の発生が渡航禁止の前に始まるかもしれないことを信じる。
説明されていないコミュニティ広がりはイタリアの2月21日にロンバルディアの北部地域で明るみに出た。ミラノの近くでコドーニョの町からのMattiasとしてだけ識別される38歳の人はコドーニョおよびベネトの地域の発生のもとであると信じられる。
人、イタリアのダビングされた「患者者」は中国に、旅しなかった。科学者は出張から中国に最近戻ってしまったMattiasの同僚を国の患者ゼロとして最初に指した。しかしこの人は後で否定的テストした。
伝染病がおそらくよりかなり前にイタリアの「患者者」を病気になるように始めるように、マッシモGalliは生物医学的な研究所のディレクターReutersに言った。ウイルスの遺伝の配列の分析によって、ウイルスが1月19-22日間のミュンヘン ドイツの市で感染した誰かによってイタリアに持って来られたことを提案しているミラノのGalliのチームは証拠を見つけた。
米国
米国のcoronavirusの最初の確認された例は1月20日に報告された。ウーハンから少し前にもどって来たワシントン州からの35歳の人は耐久性がある乾燥した咳、悪心および嘔吐の徴候を報告した。
Bloombergのレポートに従って、人は1月19日にシアトルの郊外の緊急心配医院に彼が国に戻った4日後、行った。彼は空港に旅している間から彼の家他の乗客が付いているグループの交通機関を持って行った。
イラン
確認された場合のスパイクが報告されたイランでは、仕事のために中国に規則的に旅したQomからの無名商人は、イランの厚生相に従ってSaeed Namaki国の潜在的で忍耐強いゼロ、であると信じられた。商人はCOVID-19伝染がもとで間接飛行を使用した後直行便が中断されたと同時に中国に旅するのに、死んだ。
事実および証拠の問題
原子格納容器の活動をより少なく有効することができるかから病気がどこに来たか知らないことをDaleフィッシャーの全体的な発生警報および応答ネットワークの椅子は、言い。フィッシャーは会議が多数の国に病気の広がりを促進すると信じられたシンガポールの「超広がりの」事件に続く2月の注目をした。
ウイルスの起源を識別するためには、2つの面は考慮に入れられる必要がある– 1つはウイルスが最初に現れた時間に戻ってたどることである;第2はウイルスのゲノムを配列することであり、遺伝の系譜の根を見つけるために、チャンWenhongの中国媒体のインタビューの上海のCOVID-19の臨床専門家チームの頭部を、言った。
彼は「患者はゼロ"あることをだれでも主張するとき遺伝順序の証拠を示すことは絶対に必要であることを警告した。「私は証拠だけを信頼し、遺伝順序の結果」と彼は言った。
流行病学者に従って、忍耐強いゼロを識別することは伝達がたどりいかに起こった、ウイルスの遺伝子構造への変更がずっとあるかどうか見てであるかウイルスの遺伝子構造を、理解する重大。「患者がゼロ"入って来たトレーシングはまた未来の伝達を抑制するのを助けることができるの接触に。
伝染が探知されていなく行った人々、医療従事者を見つけることをしかし遺伝の配列データは診断される人からまだ、STATのニュースに従って頼らなければ接触のトレーシングに、ならないアメリカの健康指向のニュースのウェブサイトしか来ることができない。
患者が識別されるとき、患者のすべての第一次接触は関連した徴候についてあり、頼まれる必要がある。しかし接触のトレーシングの第2層を誘発できるそれらの第一次接触のうちのどれかが病気になれば、米国のローカル媒体ハートフォードCourantのインタビューの流行病学者の先生を、言ったMatthew Cartter。
作業負荷はそれ以上のウイルスが広がると同時に指数関数的に育つことができる。
インドでは、ローカル防疫官は2,666人、南西インド最初の確認された場合がカルナータカ州で報告されたときに多数に連絡した。
不正確な連絡先情報はプロセスで与えられるかもしれない。また識別された接触からの承諾の欠乏があるかもしれない。
科学者は間、忍耐強いゼロを識別することが重要なことを警告した、差別および人種的優越感に燃料を供給してはならない。「患者のパニックに陥った調査は脅威および激しい攻撃に応じて、目標とされているアジア コミュニティでイタリアのゼロ"起因した。
全体的な争奪として「患者を捜すことはゼロ"を続く、データおよび遺伝順序の共有は科学者がcoronavirusの流行病をより速くそしてもっと効果的にたどり、監視することを可能にすることができる。新たな問題が毎日現れると同時に発生を含むために資源をどこに集中するか、ウイルスの起源を定めることはの公衆衛生の意志決定者を知らせることができる。